Bei Neugeborenen und bis zu 3 Monaten wird davon ausgegangen, dass eine Harnwegsinfektion die Niere beeinträchtigen und sogar zu einer Sepsis entwickeln kann. Nach Entnahme von Blutkultur- und Urinproben (und Lumbalpunktion wird dies durchgeführt). Liegt eine Sepsis vor, wird die Behandlung immer parenteral und mit zwei Antibiotika eingeleitet, um eine ausreichende Antibiotika-Abdeckung sicherzustellen .

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Behandlung für Kleinkinder <3 Monate

• Wahl bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen : Ampicillin (100 mg / kg / Tag alle 6 Stunden) + Gentamicin (4-6 mg / kg / Tag alle 24 Stunden)
• Alternative : Ampicillin + Cefotaxim (150 mg / kg / d)

Mündlich übergehen, sobald eine gute klinische Reaktion vorliegt und keine Behinderung des Harnflusses vorliegt und das Muster der Antibiotika-Empfindlichkeit des Erregers bekannt ist (in der Regel nach 3-5 Tagen). Gesamtdauer: 10-14 Tage

> 3 Monate mit mäßiger / schwerer Beteiligung an der Infektion

• Wahlmöglichkeit: Gentamicin ev (oder im): 5-6 mg / kg / d, alle 24 h
• Alternativen: Cefotaxim ev: 150 mg / kg / d, alle 6-8 h Ceftriaxon ev oder mi: 50-75 mg / kg / d, alle 12-24 h Cefuroxim ev 150 mg / kg / d, alle 8 Stunden

3 Monate mit leichter Beteiligung (oder moderat in> 12 Monaten)

• Wahlmöglichkeit: Cefixim: 8-10 mg / kg / d, alle 12 h
• Alternativen: Cefuroximaxetil: 30 mg / kg / d, alle 8-12 Stunden

Allgemeine Aspekte bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen

Bei einem Kind von mehr als 3 Monaten mit einer fieberhaften Harnwegsinfektion und einem toxischen Aspekt ist es ratsam, die parenterale Behandlung mit einem Aminoglykosid wie Gentamicin oder mit einem Cephalosporin wie Cefotaxim zu beginnen. Sobald sich die Symptomatologie verbessert hat (Afebrilität, gute orale Toleranz) und das Ergebnis der Urinkultur und des Antibiogramms bekannt ist, wird die Behandlung bis zum Abschluss von 10 bis 14 Tagen oral fortgesetzt.

Bei allen Kindern <1 Jahr mit Verdacht auf PNA

• Renovesical Ultraschall (ECO) in den ersten Wochen
• Renalszintigraphie (DMSA) im Alter von 6 Monaten
• Bei veränderter ECO oder DMSA: Zystographie, wenn ECO auf einen vesicoureteralen Reflux (VUR) hindeutet - Isotopisches Renogramm, wenn ECO auf eine pyeloureterale Stenose hindeutet

Bei Kindern von 1 bis 4 Jahren mit Verdacht auf PNA * und hohen Risikokriterien

• Echo renovesical (in einem Zeitraum von maximal 4 Wochen)
• DMSA nach 6 Monaten
• Bei veränderter ECO oder DMSA: Zystographie, wenn ECO auf VUR - Isotopennumerogramm hindeutet, wenn ECO auf Ureteropelvensstenose hindeutet

In> 4 Jahren mit Verdacht auf PNA

• ECO Renovesical
• Bei Verdacht auf NAP vor Alter 4: Isotopen-Renogramm mit indirekter Zystographie
• Andere Untersuchungen basieren auf den Ergebnissen der vorherigen

Kinder zwischen 1 und 4 Jahren mit Verdacht auf PNA

Kinder <1 Jahr ohne Verdacht auf ANP * und Kinder zwischen 1 und 4 Jahren mit Verdacht auf ANP, jedoch ohne hohe Risikokriterien. • Renovesical ECO • Andere Studien je nach Ergebnis

Dieser Artikel ist nur informativ, wir haben nicht die Möglichkeit, medizinische Behandlungen zu verschreiben oder Diagnosen zu stellen. Wir laden Sie ein, zu einem Arzt zu gehen, wenn Sie irgendwelche Beschwerden oder Beschwerden haben.