Die anti-ischämische Behandlung basiert auf Nitraten. Sie entlasten und verhindern Angor. Sie verbessern die globale und regionale Funktion des linken Ventrikels (LV). Sie sind koronare Vasodilatatoren, verteilen den Fluss und verhindern Krampfadern der Kranzarterie.

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Antiischämische Behandlungsklasse 1

• Bettruhe mit kontinuierlicher EKG-Überwachung zur Erkennung von Ischämie oder Arrhythmien bei Patienten mit Ruheschmerzen. (Evidenzgrad C).
• Nitrate in Spray- oder Sublingualtabletten, gefolgt von einer intravenösen Verabreichung zur sofortigen Linderung von Ischämie und damit verbundenen Symptomen (Evidenzgrad C)
• Zusätzlicher Sauerstoff für Patienten mit Zyanose oder Atemnot (Evidenzgrad C).
• Intravenöses Morphin, wenn die Symptome nicht durch Nitrate gelindert werden oder wenn Lungenstauung oder Erregung vorliegt (Evidenzgrad C).
• Betablocker mit Verabreichung der ersten intravenösen Dosis bei anhaltenden anginösen Schmerzen, gefolgt von einer oralen Verabreichung, wenn keine Kontraindikationen vorliegen (Evidenzgrad B).
• Bei Patienten mit Kontraindikation von Betablockern, Nicht-HDH-Calciumantagonisten ohne linksventrikuläre Dysfunktion oder andere Kontraindikationen (Evidenzgrad B).
• ACEI bei anhaltender arterieller Hypertonie trotz Behandlung mit Nitraten und Betablockern bei Patienten mit linksventrikulärer systolischer Dysfunktion oder Herzversagen und bei Diabetikern (Evidenzgrad B).

Antiischämische Behandlungsklasse 2a

• Orale Calciumantagonisten mit Langzeitwirkung bei Patienten mit rezidivierender Ischämie, wenn bereits volle Dosen von Betablockern und Nitraten verabreicht wurden und keine Kontraindikationen vorliegen (Evidenzgrad C).
• ACEI bei allen Patienten nach akutem Koronarsyndrom (Evidenzgrad B).

Antiischämische Behandlungsklasse 2b

• Calciumantagonisten nicht DHP verlängerte Freisetzung statt Betablocker (Evidenzgrad B).
• Calciumantagonisten DHP-sofortige Freisetzung im Zusammenhang mit Betablockern (Evidenzgrad B).

Anti-ischämische Behandlungsklasse 3

• Nitrate in den ersten 24 Stunden nach der Anwendung von Sildenafil (Evidenzgrad C).
• DHP-Calcium-Antagonisten mit sofortiger Freisetzung in Abwesenheit von Betablockern (Evidenzgrad C).

Dieser Artikel ist nur informativ, wir haben nicht die Möglichkeit, medizinische Behandlungen zu verschreiben oder Diagnosen zu stellen. Wir laden Sie ein, zu einem Arzt zu gehen, wenn Sie irgendwelche Beschwerden oder Beschwerden haben.

Tipps

• Quelle des Artikels: KLINISCHE LEITFADEN DER INTERNEN MEDIZIN von Artero und Tamarit